يؤثر التهاب اللوزتين الذي يحدث بسبب ميكروب بكتيري عنقودي (Group – A – strep) على القلب ويحدث التهاباً في أغشية القلب ويؤثر على الصمامات ويسبب طفحاً في الجلد والتهاباً في المفاصل، وهذا يحدث في 3% من الأطفال الذين يصابون بهذا الميكروب في الحلق كما أثبتت الدراسات الطبية الحديثة وفي العادة فإن هذا المرض يظهر بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التهاب اللوزتين، ويصيب الأطفال من عمر 5 إلى 15 سنة ولهذا المرض علامات معينة تسمى علامات جون التي يعتمد عليها الأطباء في معرفة هذا المرض، و هي علامات كبيرة تشمل : 1- Carditis التهاب في أنسجة القلب. 2- التهاب في المفاصل فتكون بعض المفاصل متورمة وحمراء ومؤلمة وينتقل هذا من مفصل إلى آخر خصوصاً المفاصل الكبيرة مثل الركبتين، المرفقين، مفصل الكاحل. 3- طفح في الجلد متعدد الأشكال وهي بقع فاتحة المركز وحمراء الحروف مثل منظر الثعبان. 4 - حركات لا إدارية في اليدين. 5- نتواءت تحت الجلد. أما العلامات الصغيرة : 1- ارتفاع في درجة حرارة الجسم. 2- آلام في المفاصل بدون التهاب. 3- خلل في التخطيط الكهربائي للقلب. 4- ارتفاع نسبة الترسيب في الدم. ولتشخيص المرض يجب أن يكون عند المريض علامتان من العلامات الكبيرة أو علامة كبيرة مع علامتين صغيرتين بالإضافة إلى وجود نتيجة إيجابية لوجود علامات للميكروب عن طريق تحليل الدم . إن التهاب أنسجة القلب هي من أخطر أعراض الحمى الروماتيزمية وهذا يتراوح بين التهاب بسيط إلى متوسط إلى شديد وفشل في عمل القلب، وهذا الالتهاب قد يصيب الأنسجة الداخلية والوسطى والخارجية للقلب. وإصابة النسيج الداخلي للقلب (ويسمى التهاب شغاف القلب) يتسبب في خلل في عمل صمامات القلب وأشهرها خلل ارتجاع الصمام المايترالي، وقد يكون زيادة ضربات القلب أثناء النوم أو الراحة هي العلامة المبدئية لتأثر القلب بالمرض .